□本报记者 储白珊
在福州肺科医院,有这样4名患者:他们同样都患上了新冠肺炎,不同的是,他们一名是基础病缠身的危重型首例确诊病例,一名是5个半月大的婴儿,一名是93岁的老人,一名是怀着孩子的孕妇。
应对新冠肺炎的诊疗方案只有一份,但患者身体情况各异,病程千变万化,施救方案又岂止一份?连日来,记者多次走进福州肺科医院,记录了医护人员因患施策,救治这些患者的感人故事。
28天的接力救治,患者一句“想吃热干面”,医护人员听得热泪盈眶!
70岁的我省首例确诊患者任老伯,入院前就曾在“鬼门关”走了一回。他的最大难题是:多项基础病缠身,一确诊后病情就危重,随时濒临死亡。
三组医护人员对他的接力救治,整整耗时28天!
第一棒:福州肺科医院呼吸与重症医学科副主任医师王新航、护士钟志强组队,驻扎连江县医院八天七夜,在任老伯病情突然恶化时果断开展气管插管和气管镜检查等操作。经过6个多小时的抢救,患者脱离危险。
第二棒:医院呼吸内科副主任医师林友飞带队,对转运至隔离病房的任老伯量身制定治疗方案——按照国家防治标准采用气管插管、抗病毒治疗、预防感染治疗、提高免疫力治疗等方法,同时密切观察其呼吸系统症状,每隔16个小时进行一次俯卧位通气,时刻监测生命体征,开展心理疏导。几天后,任老伯从危重症转为重症,病情逆转。然而,对任老伯的护理,却是件难事。每天,都有五六名护士24小时值守在患者身边,反复吸痰、俯卧位通气、口腔护理、鼻饲翻身、上呼吸机……这些平常在重症医学科病房干的活儿,在具有人传人特征的病毒面前更显复杂。护士们还随时面临各种突发状况——有时血流动力学出现波动,要建立升压的单独通路;有时候氧合下降,要赶紧翻身对他进行俯卧位通气操作……高强度之下,为了节省防护服,大家时常还主动超时工作。
第三棒:医院呼吸内科副主任医师谢强带队,又经过13天精心救治,任老伯的状态越来越好,2月11日,顺利完成气管拔管。当天,如释重负的任老伯喊出的第一句话是:“我想吃武汉热干面哟!”
这句话,医护人员听后热泪盈眶!从危重症到重症,再到轻症直至治愈,对任老伯这场28天救治与爱的接力,得到了最欣慰的回应。
5个半月大的婴儿、93岁的老人、怀着孩子的孕妇,这样的患者如何救治、护理?
一边是嗷嗷待哺却需要隔离救治的小患者,一边是未受感染但执意要跟进病房的妈妈。5个半月大的林宝宝带来的最大难题是:如何既能治好患者,又确保同住的妈妈“零感染”?
综合考虑之下,福州肺科医院出了“奇招”——把妈妈变成“大白”,给她穿上防护服,戴上外科帽子、护目镜和口罩,手把手教会她正确穿脱。让妈妈可以放心地和宝宝做游戏,睡觉的时候也可以形影不离。
然而,在窄小的病房里“关禁闭”,妈妈情绪不稳定。医院又出了第二招——每天安排医生、护士来“串门”,创造机会说说话,给她鼓鼓劲。慢慢地,妈妈越来越有信心。
2月17日,林宝宝出院了。噙着泪脱下防护服的妈妈,说当“大白”是这辈子最难忘的回忆。
93岁的患者王奶奶没有什么基础疾病,入院后治疗起来不太难——对症以西药为主、配合中药,同时加强营养。但老人家最大的难题是:饭不会自己吃,大小便失禁,有一定程度的老年痴呆,听力不好,只会听福州话……
面对如此艰难的护理任务,医院加派了会说福州话的人手,24小时贴身照料。医院呼吸与危重症学科护士长林清举例:每天,护士们进入隔离病房好多次,为老人翻身,帮助她活动手脚。口罩之下,声音无法正常传出,大家就用最土的办法——大声说、反复讲。
一开始,老人离了家夜夜睡不好,看着全副武装的医生护士也很紧张。会说福州话的几名护士无论是不是值班,都会来病房,在翻身后、喂饭时、按摩中,陪老人家多说一会儿话。就这样,在王奶奶住院的25天里,这群哑了嗓子的医护人员,成了她新的“家人”。
“孕妈”患者刘女士的难题是:新冠肺炎要治好,还得特别保护肚子里的孩子。医护人员在控制病情的前提下,少用针、少用药,所有检查和治疗过程都会对腹部进行防护,最大限度地减少对腹中胎儿的影响。
这些操作,诊疗方案上都有,但要消除刘女士的恐慌,常规护理可不够。医护人员搬出自己的人生经验和防护知识,轮流陪着她聊生产、聊母乳喂养、聊育儿。出院那天,刘女士说:“是医生护士对我无微不至的关心,让我最终走出巨大的心理恐慌,战胜了‘疫魔’。”
(《福建日报》2月29日第3版)