时 间：2019年12月26日
地 点：省卫健委机关2号楼7层会议室
主持人：郭战平 省卫健委宣传处处长
嘉 宾：苏妙玲 厦门市卫健委副主任
黄 昱 省卫健委基层卫生健康处处长
王德猛 厦门市卫健委基层卫生健康处处长
陈新梅 厦门市集美街道社区卫生服务中心主任
主持人:
各位记者朋友，上午好!
欢迎大家参加今天的新闻发布会。
开展家庭医生签约服务是新形势下保障和维护人民群众健康的重要途径，是基层医疗卫生机构转变服务模式，推动基层首诊、促进分级诊疗重要抓手。近年来，家庭医生签约服务作为我省深化医改和建立基本医疗卫生制度的重要内容，相关政策逐步完善，各项任务稳步推进。各设区市也积极探索，涌现了厦门“三师共管”等一批优秀的经验模式。
今天的新闻发布会就是专题向大家介绍厦门家庭医生签约服务的相关情况。
今天，我们邀请到了厦门市卫健委苏妙玲副主任、省卫健委基层卫生健康处黄昱处长、厦门市卫生健康委基层卫生健康处王德猛处长、厦门市集美区集美街道社区卫生服务中心陈新梅主任。
我是省卫健委宣传处处长郭战平。2019-12-26 09:36:03
主持人:
今天新闻发布会主要有四项议程。一是请黄昱处长简要介绍我省家庭医生签约的概况；二是请苏妙玲副主任介绍厦门推进家庭医生签约的经验做法及发展现状；三是请来自家签工作一线的陈新梅主任介绍社区卫生服务中心家签的相关情况；四是回答记者的提问环节。
下面进行第一项议程，请黄昱处长介绍我省家庭医生签约的概况。2019-12-26 09:37:02
黄 昱:
媒体朋友们，大家上午好！
感谢各位媒体朋友长期以来对福建基层卫生健康工作的关注与支持。开展家庭医生签约服务是新形势下保障和维护人民群众健康的重要途径，是基层医疗卫生机构转变服务模式，推动基层首诊、促进分级诊疗的重要抓手。近年来，我省将家庭医生签约服务作为深化医改和建立基本医疗卫生制度的重要内容，相关政策逐步完善，各项任务稳步推进。
一是加强领导，完善制度建设。我省在开展全科医生、乡村医生签约服务试点的基础上，按照国家卫健委统一部署，先后出台了《关于在城市开展慢性病家庭医生签约服务试点工作方案》《关于加快推进家庭医生签约工作的通知》《福建省建档立卡农村贫困人口慢病家庭医生签约服务实施方案》等文件，以试点带动，逐步拓展家庭医生签约服务内涵，完善政策机制，优化服务模式和流程，努力为签约居民提供个性化签约服务。
二是突出重点，分类指导推进。现阶段我省家庭医生签约服务重点人群包括老年人、孕产妇、0-6岁儿童、贫困人口、残疾人、计划生育特殊家庭成员，以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等。为更好地落实中央、省委和省政府脱贫攻坚部署要求，我省将建档立卡贫困人口的家庭医生签约作为工作重点，各地家签团队落实应签尽签，分片包干、责任到人，加强对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等贫困慢性病患者的分类管理，逐步降低因病致贫因病返贫风险。
三是提升能力，加强团队建设。一方面，我们坚持“存量提质”，即通过举办家庭医生签约及慢性病管理系列培训班、线上培训，实施基层卫生人才能力提升培训项目，开展优质服务基层行等活动，提升基层家签团队服务能力和水平。另一方面，我们引导“增量提效”，即以县域医共体试点建设为契机，指导各地二级及以上医院专科医护团队加入签约团队，加强对基层一线家签团队的指导，促进优质医疗资源下沉，畅通和健全双向转诊机制。
四是绩效考核，强化规范服务。出台了《福建省家庭医生签约服务绩效考核指导方案（试行）》，按照省、市、县三级分级绩效考核模式，加强对家庭医生签约的组织管理、履约情况、信息化建设和信息管理、以及签约服务效果进行综合评价，进一步规范家庭医生签约服务。
五是加强宣传，合理引导预期。指导各地广泛开展宣传活动，通过发放签约服务卡，进一步畅通与签约对象的沟通渠道，丰富宣传形式，客观准确宣传现阶段家庭医生签约服务的政策内涵，合理引导居民预期，调动居民参与家庭医生签约服务的主动性和积极性。
虽然我省的家庭医生签约工作取得了一定的进展，但是离群众日益增长的卫生健康需求还有一定的差距，家庭医生在分级诊疗中的枢纽作用发挥还不充分，签约团队的服务能力水平有待提升，提供医疗服务的个性化还有待加强。下一步，我省将指导各地进一步做细做实家签服务，努力为群众提供多样化的健康服务。
近年来，厦门市大胆探索先行先试，通过组建城市医疗联合体，推广“三师共管”的全程健康管理服务、信息化助推慢病一体化管理等措施，拓展签约服务内涵，优化服务流程，提升签约对象获得感和满意度，家庭医生签约工作走在全国前列。待会儿，厦门市将介绍他们的家签工作经验和成效。
我的介绍就到这里，再次感谢各位媒体朋友的关注！2019-12-26 09:46:06
主持人:
谢谢黄昱处长。
下面进行第二项议程，请苏妙玲副主任介绍厦门推进家庭医生签约的经验做法及发展现状。2019-12-26 09:46:07
苏妙玲：
各位领导、各位新闻媒体界的朋友，大家好！感谢福建省卫生健康委，感谢新闻媒体长期以来对厦门医改的关心和支持！ 厦门市委、市政府高度重视深化医药卫生体制改革工作，积极探索厦门特色的优质高效医疗卫生服务体系建设，以家庭医生签约服务为抓手，强化慢病一体化管理、打造信息化支撑平台、发展多种形式医联体，全科专科功能互补、预防为主防治融合、上下联动密切协作，不断完善分级诊疗体系建设、突破基层医疗卫生改革，持续提升服务质量和运行效率，医改工作取得阶段性成效。下面，我简要汇报厦门市的做法。
一是以家庭医生签约服务为抓手提升居民获得感。2016年8月我市多部门联合下发《厦门市家庭医生基层签约服务实施方案》，签约居民可享受个性化健康管理、慢病患者延长处方用药、优先预约大医院专家门诊、日常随访、健康咨询、用药指导以及签约人员在基层门诊就医减免医保起付线、由家庭医生推荐转诊的住院医疗费不设二次及以上起付标准等“多快好省”品牌服务，居民看病更便捷、签约更实惠。我市基于医疗健康大数据建立家庭医生签约服务平台和手机APP——“厦门i健康”，搭建了医生与居民互动交流管理平台，实现了社区卫生服务电子签约与管理。签约居民在线可以享受到健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、绑定智能设备实时监测体征信息、长处方在线续方、疾病早防早治、健康俱乐部及健康银行积分制、精准健康保健知识科普和健康提醒等服务。今年，我市家庭医生签约服务创新实践案例入选中央组织部组织编写的《贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想、在改革发展稳定中攻坚克难案例》丛书。截至目前，厦门市家庭医生签约服务77.89万人，签约覆盖率32.28%；重点人群中65岁以上老年人签约服务15.32万人，签约率70.05%。
二是以慢病一体化管理提高服务效率和水平。厦门市以病人健康需求为导向，从糖尿病、高血压等慢病入手，建立慢性病登记信息化报告制度，并利用基层云平台对慢病患者进行“红黄绿”分标管理。近年来，进一步遴选冠心病、慢阻肺、慢性肾病、慢性胃肠病等病种作为分级诊疗扩增病种，带动常见病、多发病、慢性病下沉基层。今年，全市慢病门诊量在基层医疗卫生机构占比超过80%。
2019年，我市开展高危人群慢阻肺筛查及适龄人群大肠癌筛查。在基层医疗卫生机构做好慢阻肺和大肠癌的早期筛查和临床初步诊断，后续健康及随访管理优先纳入家庭医生签约服务，做好呼吸系统疾病和肠道疾病的基层初诊，有效促进慢性病早诊早治，形成基层慢性病防护网，提高了呼吸疾病、胃肠道疾病早诊覆盖率，有效降低公共医疗费用。中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山院士在中华医学会呼吸病学年会-2019第二十次全国呼吸病学学术会议上推荐厦门市慢阻肺筛查防治工作经验。目前厦门市6个区已经建成4个国家慢性病综合防控示范区和2个福建省慢性病综合防控示范区，实现了全市慢病示范区全覆盖及同质化。
三是以多种形式医联体促进上下联动。岛内两个行政区，由三家三甲医院牵头分别组建医院——社区卫生服务中心一体化紧密型医疗集团。岛外四个行政区，以区域中心三级医院与辖区内基层医疗卫生机构、以及社会办医疗机构建立医疗联合体。在同安区建设以区级三级公立医院为中心的紧密型医共体，实行统一的行政领导和业务管理，优化区域卫生资源配置，推进区域医疗卫生服务一体化管理，健全行政、人事、财务、设备、药品、医疗、信息等管理长效机制。同时厦门大学附属心血管病医院、市妇幼保健院、仙岳医院、儿童医院和眼科中心等专科医院积极发挥专科优势，横向组建专科联盟。通过医联体实现大医院“人才下沉、资源下沉”，支持基层医疗卫生机构“服务能力提升，服务效率提升”，让群众就近就医，家门口享受到大医院一样的同质化服务。
四是以信息标准化建设支撑全周期健康服务。我市建立基于健康档案的区域医疗卫生信息服务平台——厦门市民健康信息系统，实现了医疗卫生资源的互联互通、患者就诊信息区域共享，为我市95%以上的居民建立了全方位、全周期的终身电子健康档案，让不同医院的医生方便的从信息系统调阅患者在其他医院的历史报告，实现了医疗卫生资源的互联互通、患者就诊信息区域共享，减少重复检查，为市民节省医疗费用支出。同时不断完善医疗统一支付平台，广泛引入支付宝、微信支付、银联支付等多种支付渠道，结合厦门医保移动结算功能、医疗统一支付平台，患者结算等候时间压缩近三分之二，大大提升效率。并搭建了基层医疗机构与上级医院的分级诊疗协作信息化平台，为患者提供诊间预约、双向转诊、检验转检服务、区域心电协同、糖尿病并发症筛查等多项服务。
居住在我市集美区的胡阿姨，是一位慢性病患者，从签约到集美街道社区卫生服务中心后，她在社区中心感受到了基层医护人员的热情、细心、医德、医术，在给社区的感谢信中，胡阿姨写到“我的家庭医生戴医生、李护士待我们胜似亲人，每次来看病她们都笑脸相迎，热情接待，细心细语地询问病情，在这种氛围下，不用看病，病情就好了一半。”像这样的故事还有很多，虽然是一些小事，但就是这一件件小事体现厦门市基层医务人员的真情，温暖了人心。
下一步，厦门市将按照国家和省里的部署要求，切实以居民的健康需求为导向，做实做细家庭医生签约服务，持续提升医疗卫生服务能力，建设完善多种形式医联体，进一步强化人文关怀，联动推进优质高效的医疗卫生服务体系建设，提升我市医疗卫生体系的能力和可及性，切实提升人民群众获得感、幸福感，全力开创厦门市卫生健康事业新局面。谢谢大家！2019-12-26 09:56:46
主持人：
谢谢厦门市卫健委苏妙玲副主任。
下面进行第三项议程，请来自家签约工作一线集美区集美街道社区卫生服务中心的陈新梅主任介绍社区卫生服务中心家庭医生签约服务的相关情况。2019-12-26 09:57:22
陈新梅：
各位领导、各位新闻媒体界的朋友，大家好！感谢福建省卫生健康委，厦门市卫生健康委，感谢新闻媒体长期以来对厦门基层卫生机构的关心和支持！
在今年5月国家卫健委的优质服务基层行全国省级师资培训班上，一个三甲医院专家对“基层门诊预约”这一指标提出质疑，他认为基层门口罗雀，几乎没有病人，考核门诊预约指标没有任何意义。事实上，他的想法代表了很多人对基层的误解。当时，我很有底气的告诉他“欢迎您来厦门的基层看看，现在厦门的基层不再是门口罗雀，而是门庭若市”。近年来，在具有厦门特色的分级诊疗政策推动下，医疗健康事业取得的成效大家有目共睹，尤其是基层，服务能力得到很大的提升，常见病、多发病的诊疗在基层完全做到有能力接、有动力接，群众越来越信任家门口的社区卫生服务中心。基层有活力、群众很满意，这些都是受益于市里医改政策顶层设计的长效、实用、接地气，受益于各级各部门扎实推进这项惠民医改政策，实现落地见效。
今天，我很荣幸作为基层代表，向各位汇报集美街道社区卫生服务中心家庭医生签约服务工作情况。我们中心辖区面积3.6平方公里，常住人口10余万人，现有编内职工29人，是厦门市最小的一家社区卫生服务中心。自2016年推广家庭医生签约服务以来，我们中心切实发挥好基层党支部战斗堡垒作用，围绕“多快好省”目标，积极有效开展家庭医生签约服务工作，主要情况如下：
一、努力做实做细家签各项服务
我们中心主要从入户服务、落实回访制度、提升知晓率、加强信息化建设和软硬件提升等方面，切实做实做细做活家庭医生签约服务工作。
1.积极开展入户服务。全科医生团队每季度坚持为有需要的家签对象开展入户服务，建立入户记录相册。除提供医疗服务外，格外注重对病人的精神关怀。浔江社区一位71岁的王笠彩阿姨对为其入户服务的家庭医生说：“你们就好像我的孩子，愿意倾听我们的心声，每次看到你们来家里就好像孩子回来了。”这些肯定和鼓励都是家庭医生的努力方向和前进动力。
2.建立落实回访制度。我们中心建立“班后半小时的坚守”制度，主要是家庭医生和健康管理师分析当日门诊家签对象，给予及时回访、个性化指导和收集服务意见。2019年共回访1.8万人次。家签对象接到回访电话的刹那是惊讶的，随之是惊喜和感动，回访制度的落实提升了家签对象的信任度和信赖感。
3.加大宣传推广力度。我们在学校做到宣传全覆盖，还特别针对老年人集中的区域进行重点宣传。同时，丰富创新宣传模式，比如开展文艺汇演、有奖问答活动，家签对象才艺展示，制作家庭医生便民服务卡等等，努力全方位、多渠道做好家庭医生签约宣传，提高居民知晓率。
4.加强医疗信息化建设。一是对家签慢病对象区分红黄绿标，实现精准管理。二是充分利用“厦门i健康”信息化服务平台，积极开展家签APP答疑解惑，2019年度签约对象咨询9807条，每条都在12小时内及时回复。三是开展慢性病线上长处方续方服务，大大降低患者前往医院频率，比如签约居民徐宝平，因工作关系经常到浙江，我们中心共为他完成续方快递配送10次，极大地方便了异地慢病患者。四是开通集美特色家庭医生签约呼叫系统，与i健康平台服务形成资源呼应，帮助家庭医生更好、更快、更优地做好服务工作。
5.加强软硬件建设。在人才队伍建设方面，落实集美区聚贤集美人才计划，2019年积极引进退休医疗专家6名。通过师带徒传帮带和培训制度等，提升医务人员服务能力。在医疗设备方面，先后引进彩超、DR、全自动生化分析仪等设备。通过远程血压计、血糖仪，家庭医生可实时予以干预指导，进行连续性和精细化管理。在细节服务方面，以嘉庚建筑风格改造中心大楼，优化就医流程和就诊环境。开展礼仪培训，提升医务人员沟通技巧。同时创新推出“生日祝福暖人心”活动等，通过种种举措，促进家庭医生和签约对象围绕健康的共同目标，实现有益、及时、良性地沟通。
二、群众获得感不断提升
通过家签精细化服务，中心赢得患者和群众的认可，把家签真正转化为签约对象的内在需求。2019年居民主动上门签约9186人，签约率31.2%。同时，基层承接能力的提升、患者费用的降低、工作人员积极性充分调动等，促进越来越多的群众选择首诊在基层，形成分级诊疗格局。
1.门诊量大幅度提升-居民健康守门人
我们中心与福建中医药大学附属康复医院、二院和杏林分院建立医联体协作机制，畅通和大医院的检验、心电、DR通道，实现专家下基层坐诊服务常态化、规范化，让老百姓在家门口就能得到大医院专家的诊断。建立转诊绿色通道，在二院派驻转诊工作对接人员，上转患者能够及时得到贴心周到的服务。2018年11月中心家庭医生张道森及时发现1例广泛性前壁心梗，近日家庭医生李娜又及时发现1例急性心肌梗死，均予以正确判断，快速转诊至二院，得到妥善救治。
2.费用得到控制—医保费用的守门人
特别是推进“4+7”药品集中采购工作后，进一步降低了患者就诊费用。以其中常见的降压药氨氯地平为例，中心一位病人1个月使用30片，原来一个月使用进口的非中选药品需要125.6元，现在选择疗效相同的国产中选药品只要4.46元，明显降低了他的经济负担。
在这里，我还要向各位报告我们中心的一个特色，集美街道老年人口较多，他们是家庭医生签约服务的受惠者，也是政策的最好宣传者。由于常来中心就诊，对中心情况和家签政策比较了解，他们自发成立一支35人的团队，每天8-10点的门诊高峰期来到我们中心参与到家签工作中来，主要帮忙宣传家签服务，提供导诊等志愿服务，让家庭医生有更多地精力开展高质量高水平的服务。我想，这就是新时代医患共建，共享健康以及家签政策落实到位的最好诠释。2019-12-26 10:05:16
主持人：
谢谢来自基层的陈新梅主任。
下面进入提问环节。请各位记者按照今天的发布主题进行提问。按照惯例，提问的记者请举手示意，提问时请先通报一下你所代表和服务的媒体。2019-12-26 10:06:23
健康报：
从发言人介绍的数据来看，厦门的基层医疗发展态势不错，请问厦门是如何提高基层医疗卫生人员工作积极性的？2019-12-26 10:07:33
王德猛：
厦门开展家庭医生签约服务以来，实现了患者和家签医生两个受益。这里我主要说下基层医疗卫生人员的受益情况：
（一）在基层医疗机构实现了“两提升”，全科医生干活更有劲头。一方面基层医疗机构门诊量大幅度提升，2013年门诊量是350万人次，2018年1197万人次，2019年普通门诊量基层医疗机构占比56%，慢性病门诊量基层占比81%。
与此同时，医务人员个人收入积极性显著提升，实现了“两提升”。具体来说，有以下两个做法：一是落实“两个允许”政策，2018年国务院下发了《完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，2016年我市就已出台《关于进一步完善基层医疗卫生机构考核激励机制的通知》，明确基层医疗卫生机构在完成基本公共卫生服务和医疗服务任务并通过考核后，其收入结余部分可用于在职人员激励,对基层医疗卫生机构形成有效激励。基层全科医生的收入达到了专科医生的0.6-0.8倍，干活更有劲头。二是实施家签专项激励政策，签约服务费主要用于家签人员激励。我市家签服务费120元/年，团队成员每年可因家签增加激励3-6万元。同时，不断完善考核指标体系，将有序诊疗、重点人群管理、普通签约居民管理、慢病患者管理质量、医保管理、签约服务知晓率和满意度等纳入考核体系，并请第三方定期进行签约服务满意度评测，激励与考核挂钩，保证基层服务质量，形成了多劳多得，优绩优酬，充分发挥正向激励作用。
（二）分级诊疗中注重增强全科医生职业荣誉感，激发从事全科医学的热情。对基层医疗卫生机构医护人员职称评审、职级晋升在全市卫生系统中实行单列，将基层医疗卫生机构的护理、公共卫生医师、中医药、药剂等卫技人员进行专业知识与实践技能培训，提高健康管理水平。大医院通过积极开展专家人员下派、业务指导等帮扶方式，带动基层医务人员业务水平提升。
据不完全统计，近三年来，基层招聘中有约180人从三级医院主动报考基层医疗机构，放弃专科，从事全科工作。2019-12-26 10:12:04
新华网记者：
目前，厦门的家庭医生签约、智慧医疗、慢病管理等都取得了一定的成效，但同时医改已步入深水区，请问未来厦门如何推进基层卫生事业改革更进一步？10:13:18
苏妙玲：
2019年，厦门市委、市政府召开“健康厦门”建设大会，确立了把厦门建设成为高水平健康之城的目标，成立了健康厦门行动推进委员会，健康厦门建设进入了新阶段。下一步，厦门将贯彻落实“健康厦门”建设大会精神，以防治重大疾病、健康干预重点人群、统筹规划全民健身与体医融合为工作重点，推进实施《健康厦门行动》17个健康专项行动；做优医疗卫生资源增量，不断提高医疗服务水平；完善公立医院管理体制改革，健全现代医院管理制度；继续做实做好家庭医生签约服务，推广开展家庭病床服务，将签约服务从机构延伸至社区和家庭；完善慢性病防治管理服务，促进慢病诊断、治疗、管理系统化、规范化；优化 “互联网+医疗健康”服务流程，通过提升我市“互联网+健康”服务水平，为群众提供更为便捷的医疗服务；大力开展健康教育，宣传倡导健康文明生活方式，提高市民健康水平，为不断增强市民健康幸福感、获得感而努力奋斗！2019-12-26 10:17:01
东南网记者：
厦门的“三师共管”家庭医生签约服务模式曾获得国家认可，目前也实施了好几年，我想请问社区卫生服务中心的陈主任，几年时间有一个纵向发展的过程，在这个过程中您所接触的患者在对待家签的态度上有哪些变化？家签团队的这些医生发生了哪些变化？2019-12-26 10:18:12
陈新梅：
群众从刚开始对我们中心的不信任、不屑一顾，到信赖我们中心，从看大小病挤到大医院到现在的看病先找家庭医生，很多家签居民发自内心的说“家门口的小社区能解决大问题”。
中央电视台人口栏目，前段时间来我们中心采访了一个家签的居民，这个居民叫做徐若梅阿姨，她在前几年得了宫颈癌，对生活失去了信心，再加上她的妈妈也是行动不便的慢病患者，长期由她照顾，更是加重了她的负担，她说那几年生病的日子简直是暗无天日，每晚睡觉前她都会想第2天还能不能看到升起的太阳，在2016年8月她开始接触到家庭医生，抱着试一试的态度签约了我们中心的戴亚莉医生，戴医生和她的团队对徐若梅阿姨和她的妈妈的照顾让徐阿姨重拾生活的信心，徐阿姨在接受采访时动情的对央视的记者说，戴医生团队在我需要看病时帮我细心诊疗，需要上级医院专家时帮我预约，在我心情低落时，像家人一样陪我聊天，他们就是我的亲人，现在我恢复得很好，我也想回报社会。于是2016年11月徐阿姨通过戴医生找到了我，提出来要组建一支老人志愿者队伍，主动参与到我们中心的工作中来，帮我们医务人员减轻负担，让我们有更多时间和精力服务居民，现在这支队伍已经在我们中心免费为居民提供服务三年了，门诊高峰期他们帮忙导诊，帮忙撑扶前来就诊的老人，照顾小孩，义诊、讲座的现场，他们帮忙维持秩序，还有陪同我们的医护人员入户。他们的行动也感染了越来越多的居民加入，现在这支队伍已经壮大到将近40人了。
在家庭医生团队方面：依托厦门市分级诊疗平台，这三年来，中心的诊疗服务能力得到显著提升，每个家庭医生在签约中历练和成长，都具备了看好常见病，多发病的能力，同时具备了识别急危难重症的能力，做好辖区群众健康“守门人”的底气越来越足。2019年，中心识别诊断急危重的心肌梗塞3例，消化道出血2例，肺癌2例，气胸3例,为这些患者赢得了宝贵的治疗时机， 例如2019年11月张道森在入户时，发现75岁老人王明狮腹痛、纳差（进食少）、解黑便多日，经诊查医生高度怀疑其为消化道出血。全科团队利用中午时间，加急为该居民做了心电图、血常规、粪便常规+OB等检验检查，检查结果显示血色素明显降低、粪便隐血强阳性，张医生联系厦门市二院胃镜室急诊行胃镜检查，最终诊断为胃球部溃疡并出血，溃疡面积达到10×10cm。因早发现早诊疗，该居民顺利康复。王明狮的女儿多次来门诊向张道森医生表示感谢，并且逢人就夸张医生好。
此外家庭医生签约服务费的落实，也提升了家庭医生的收入，从一定程度上体现了家庭医生的职业荣誉感和成就感，家庭医生愿意留在基层，成为居民真正的健康守门人。2019-12-26 10:23:03
福建日报记者：
刚刚黄昱处长发布了全省推进家庭医生签约服务的相关举措，也肯定了厦门三师共管的家签模式，可就目前而言，全省家庭医生签约获得感虽有所提升，但仍与群众期望有一定距离，所以我想请问黄昱处长，我省接下来将如何进一步推进家庭医生签约服务工作，提升群众的家签获得感？2019-12-26 10:24:26
黄 昱：
下一步我省将重点抓好以下几项任务：一是做实贫困人口家签工作，巩固健康扶贫成果。2020年是全面建成小康社会目标实现之年，也是脱贫攻坚收官之年，我省将以建档立卡贫困人口家庭医生签约工作为重点，引导基层医疗卫生机构根据服务能力和需求，合理设定签约服务包，重点做好高血压、糖尿病、结核病等慢病签约服务，通过门诊预约、治疗、随访、健康咨询、信息推送、转诊服务等多种方式提供惠民健康服务，努力当好签约居民的健康参谋，降低贫困人口因病致贫返贫风险。二是加强签约团队建设，提升履约服务能力。围绕医改大局，推进紧密型县域医共体改革，促进县域优质医疗资源下沉基层，引导县域医院专科医生指导和充实基层家庭医生团队，开放预约诊疗、住院床位资源、转诊绿色通道，让签约患者可以优先使用上级医院资源。通过持续开展乡村医生规范培训、全科医生三基训练、基本公共卫生和慢病培训、继续医学教育等多种方式，提升家庭医生服务能力。三是推广家签典型经验，提升签约服务质量。贯彻落实国务院医改领导小组关于进一步推广福建省和三明市深化医改经验的部署，推广厦门市“三师共管”、三明市慢病分级分类分标管理经验，引导各地学习借鉴典型做法，完善量效挂钩的评价激励机制，提升签约服务质量。四是加强宣传引导，增强签约对象获得感。通过各种大众传媒，向全社会广泛、持久地宣传家庭医生签约服务目的、内容和便捷优惠政策措施，宣传基层首诊、分级诊疗、双向转诊的好处，引导群众根据自身需求选择适宜的家签团队进行签约。同时，大力宣传家庭医生先进典型，营造全社会尊重、信任和支持家庭医生签约服务的良好氛围。2019-12-26 10:29:43
福建卫生报记者：
请问厦门市的家庭医生签约，刚才介绍了有“多快好省”的品牌服务，能具体介绍下吗？能给老百姓带来哪些实惠？ 2019-12-26 10:30:51
王德猛：
谢谢你的提问和对厦门医疗事业的关注。
多：对诊断明确、病情稳定、需要长期服药的高血压、糖尿病等慢性病病人可由其签约家庭医生一次性开具4—8周用药，基层用药与三级医院保持一致，进一步保证了居民在家门口看病拿药的需求。
快：快捷的绿色通道转诊，签约居民可提前3天优先预约大医院专家门诊。
好：签约居民有专门的签约服务区和独立的诊疗服务区，还有专属的收费结算处；家庭医生团队个性化健康管理，慢性病病人精细化管理等服务。
省：签约居民在基层门诊就医减免500元医保起付线，由家庭医生推荐转诊的减免二次及以上住院起付标准（150-500元不等）。
同时家庭医生签约服务也夯实基本公共卫生服务基石，公卫+家签组合推进后，被动服务变主动服务局面，医生居民双方互动、信任度增加，管理更加有效。患者在基层就诊体验进一步改善，满意度大幅提升，签约居民综合满意度95.22%，在签约基层医疗机构的首诊意愿达89.46%，信息准确率达到96.01%，签约居民在基层医疗机构的就诊率达到63.74%；签约65岁以上老年人在基层就诊率达到67.33%；签约高血压患者在基层就诊率高达87.46%；签约糖尿病患者在基层就诊率高达88.47%。2019-12-26 10:35:24
东南快报记者：
家庭医生签约工作的推进离不开基层卫生医疗机构的不懈努力。同时，基层卫生医疗机构家庭医生签约情况也直观的反映了我省家签推进现状。我想请厦门集美街道社区卫生服务中心的陈新梅主任谈谈你们中心家签这几年取得的成效？最好能用具体事例和数据说话。2019-12-26 10:37:01
陈新梅：
我们中心从2016年开始借助家庭医生签约为抓手，同步推进基本医疗和公共卫生，密切了和居民的联系，提升了居民的获得感，从厦门市最小的一家中心成长为广受群众赞誉的居民家门口的暖心中心，从门口罗雀到现在门庭若市，从百姓的认可到我们全体医务人员以做家签为荣，以中心为傲，这些都是三师共管的家签政策，助力基层带给我们的成效。主要体现在三方面：
一是门诊量大幅度提升。2019年门诊量19.7万人次（主要集中为如呼吸道、消化道疾病等常见病和高血压、糖尿病等慢性病），比2018年同期增长17.5%，比2015年增长了179.5%。二是费用得到控制。通过家签，鼓励医生针对控制稳定的慢病患者开具长处方，达到居民省心省钱，医生省事，医保省费用的三省。就诊人群人均费用增幅由2017年度23.35%，实现2018、2019年度负幅度增长。三是充分调动了医务人员积极性。结合市级家签考核评价体系和中心实际，突出多劳多得，调动人员积极性，这些好政策也让基层医务工作人员切实受益，极大地助力了基层医疗健康事业蓬勃发展。2019-12-26 10:40:28
主持人：
由于时间关系,今天的现场提问就到这里。感谢记者朋友的提问和各位领导的详尽回答！如果还有其它问题，记者朋友可以在会后采访相关负责人。
记者朋友，家庭医生签约服务是一种行之有效的医疗卫生服务模式，有利于满足居民对医疗卫生服务需求，有利于提高医疗卫生服务体系的整体效率，也是应对人口老龄化和疾病谱变化所带来健康新挑战的重要举措。省卫健委高度重视家庭医生签约服务工作，希望各位记者朋友给予高度关注，积极跟进后续工作动态，加大宣传报道力度，让老百姓真切地享受到家签带来的健康红利。
今天的新闻发布会到此结束，再次感谢大家！2019-12-26 10:42:06
